Krankenhauszusatzversicherung

Als Privatpatient im Krankenhaus


Niemand ist gern im Krankenhaus. Sollte es aber dazu kommen, möchten Sie möglichst schnell wieder auf die Beine kommen. Mit der Krankenhauszusatzversicherung genießen Sie eine hervorragende Behandlung, die Ihnen zu einer schnellen Heilung verhilft.


Das Wichtigste auf einen Blick


  • Mit unserer Krankenhauszusatzversicherung wählen Sie Ihre Klinik frei aus und werden in einem komfortablen Ein- oder Zweibettzimmer gesund.
  • Sie können an modernster Spitzenmedizin teilhaben und sich die medizinische Betreuung durch die besten Spezialisten leisten.
  • Auch wenn die Rechnungen Ihrer Ärzte die Höchstsätze der ärztlichen Gebührenordnung übersteigen, übernimmt die Zusatzversicherung Ihre Mehrkosten.

Leistungen der Krankenhauszusatzversicherung

Der Versicherer erbringt Leistungen für die Unterbringung in einem Einbett- oder Zweibettzimmer im Krankenhaus und erstattet Ihnen Kosten für

  • eine freie Klinikwahl
  • die Behandlung als Privatpatient mit Anspruch auf Chefarztbehandlung
  • ambulante Operationen, sofern sie vollstationäre Heilbehandlung ersetzen
  • Differenzkosten für höhere Pflegesätze in Deutschland
  • vor- und nachstationäre Behandlungen
  • Leistungen, die über die Höchstsätze der Gebührenordnung hinausgehen
  • Krankenhaustagegeld bei Verzicht auf Wahlleistungen

Dieser Versicherungsschutz ist für Versicherte der gesetzlichen Krankenkasse zu empfehlen, die:

  • an Spitzenmedizin teilhaben wollen,
  • eine freie Arztwahl wünschen,
  • ihre behandelnden Spezialisten frei wählen möchten,
  • von modernsten Behandlungsmethoden profitieren wollen.

Für aktive oder pensionierte Daimler-Mitarbeiter, Mitglieder der Daimler BKK und ihre Angehörigen haben wir einen eigenen Kollektivvertrag ausgehandelt. Sie genießen den Vorteil eines geringeren Beitrags und verzichten zusätzlich auf die sonst üblichen allgemeinen und besonderen Wartezeiten. Sie sparen – und genießen sofortigen Versicherungsschutz.


Im Krankenhaus erstklassig behandelt werden

Wir möchten, dass Ihnen bei stationärer Behandlung alle Möglichkeiten offen stehen. Vom ruhigen Einzelzimmer und Chefarztbehandlung bis zu modernsten Diagnose- und Therapieverfahren – mit Privatpatienten-Status sogar bei der vor- und nachstationären Behandlung. 

Aufnahme in eine Klinik Ihrer Wahl

Für Ihre Genesung im Krankenhaus ist das Beste gerade gut genug. Soll eine Spezialklinik mit einem renommierten Ärzteteam die Behandlung übernehmen, sind Sie mit der ARAG perfekt abgesichert. Dank freier Arzt- und Klinikwahl. Bundesweit.

Abgesichert – auch bei Veränderungen der gesetzlichen Leistungen

Privatärztliche Rechnungen werden nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) erstellt. Falls Ihre Behandlung es erfordert, übernehmen wir auch die Leistungen, die über diese Gebührenordnung hinausgehen. Die starken Leistungen der Krankenhauszusatzversicherung sind Ihnen auch dann sicher, wenn die gesetzliche Krankenversicherung die Leistungen weiter kürzt.


Häufige Fragen zur Krankenhauszusatzversicherung

Was möchten Sie gerne wissen?

Gerade im stationären Bereich stellt die Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) lediglich eine Grundabsicherung dar. Hierzu zählen die Behandlung im nächstgelegenen Krankenhaus durch den diensthabenden Stationsarzt sowie die Unterbringung in einem Mehrbettzimmer.

Doch gerade im Krankenhaus kann es von großer Bedeutung sein, von einem Spezialisten behandelt zu werden beziehungsweise selbst eine passende Fachklinik wählen zu können. Neben diesen Leistungen bietet die Krankenhauszusatzversicherung die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer sowie die privatärztliche Behandlung.

Gesonderte Unterbringung:

  • Tarif 261 – Unterbringung im Einbettzimmer
  • Tarif 262 – Unterbringung im Zweibettzimmer

 Privatärztliche Behandlung:

  • 100 % Kostenerstattung für die privatärztliche Behandlung im Krankenhaus

 Differenzkosten für Allgemeine Krankenhausleistungen:

  • 100 % Erstattung der Differenzkosten (z. B. wenn ein anderes als in der Einweisung genanntes Krankenhaus innerhalb Deutschlands aufgesucht wird)

Ja. Die versicherten Leistungen werden auch bei stationärer Psychotherapie tarifgemäß erbracht.

Nein. Dieser Vorteil gilt jedoch nur für Verträge, die im Rahmen unseres Kollektivvertrages für Daimler-Mitarbeiter und Mitglieder der Daimler BKK abgeschlossen werden.

Nach Versicherungsbeginn erhalten Versicherte stationärer Zusatztarife, deren Versicherungsschutz keinen Leistungsausschluss enthält, die ARAG Card zugesandt. Im Leistungsfall erleichtert die ARAG Card die Abrechnung.

Abrechnung eines Krankenhausaufenthalts mit ARAG Card:
Bei Vorlage der ARAG Card rechnen die Krankenhäuser die Kosten für die gesonderte Unterbringung (z. B. Zweibettzimmerzuschlag) direkt mit der ARAG ab. Der Vorteil: Weder ein Kostenübernahmeantrag noch eine Vorauszahlung sind nötig. Die Kosten für eine Chefarztbehandlung werden gegen Vorlage der Originalrechnung von der ARAG erstattet.

Abrechnung eines Krankenhausaufenthaltes ohne ARAG Card:
Das Krankenhaus nimmt mit der ARAG Kontakt auf. Die Leistungsabteilung der ARAG erteilt eine Kostenübernahmeerklärung für die versicherten Leistungen. In der Regel rechnet das Krankenhaus die Unterbringungskosten dann direkt mit der ARAG ab. Auch ohne ARAG Card werden die Kosten für die Chefarztbehandlung gegen Vorlage der Originalrechnung von der ARAG erstattet.

Sucht ein Patient ein anderes Krankenhaus auf, als in der ärztlichen Einweisung vorgesehen, fallen in der Regel höhere Kosten für die allgemeinen Krankenhausleistungen an. Diese Differenzkosten werden nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen. In diesem Fall greift der Versicherungsschutz der privaten Krankenhauszusatzversicherung.

An keiner Stelle des Gesundheitswesens ist der Unterschied zwischen Kassen- und Privatpatienten so deutlich wie im Krankenhaus. Als gesetzlich Versicherter erhalten Sie die allgemeinen Krankenhausleistungen. Das heißt: Sie bewohnen in der Regel ein Mehrbettzimmer und werden von den diensthabenden Ärzten behandelt.

Mit der Krankenhauszusatzversicherung haben Sie nicht nur das Recht auf ein Ein- oder Zweibettzimmer, sondern Sie dürfen sich zudem in allen Abteilungen von den Chefärzten behandeln lassen.

Zu ambulanten Eingriffen zählen zum Beispiel die Operation an der Augenlinse bei grauem Star, die Entfernung von Krampfadern oder eine Kniespiegelung.

Bei einer ambulanten Operation in einem laut Versicherungsbedingungen anerkannten Krankenhaus werden die Aufwendungen für privatärztliche Behandlungen zu 100 % ersetzt — wenn sie eine vollstationäre Heilbehandlung ersetzt.

Die Krankenkassen müssen nur die Kosten für das nächstgelegene, geeignete Krankenhaus übernehmen. Suchen Sie ein anderes Krankenhaus auf, das höhere Pflegesätze hat, tragen Sie die Differenz. Je nach Abteilung kann sich diese Summe  auf über 100 Euro pro Tag belaufen. Diese Differenzkosten übernimmt die Krankenhauszusatzversicherung. Von der Erstattung ausgenommen ist die von der GKV verlangte gesetzliche Zuzahlung.

Die vorstationäre Behandlung klärt, ob für die in der Krankenhauseinweisung beabsichtigte Behandlung eine vollstationäre Aufnahme erforderlich ist. Sie ist auf drei Behandlungstage innerhalb von fünf Tagen vor Beginn der stationären Behandlung begrenzt.

Die nachstationäre Behandlung hingegen schließt sich unmittelbar an einen vollstationären Aufenthalt an — nämlich dann, wenn vollstationäre Behandlungen nicht weiter notwendig sind, eine Nachbehandlung durch das Krankenhaus zur Sicherstellung und Festigung des Behandlungserfolgs aber erforderlich ist. Für eine nachstationäre Behandlung dürfen in einem Zeitraum von 14 Tagen nach der Entlassung aus der stationären Krankenhausbehandlung maximal sieben Behandlungstage aufgewandt werden.

Durch die private Krankenhauszusatzversicherung erhalten Sie für diese Behandlungen ebenfalls den Status eines Privatpatienten.

Werden Arztrechnungen nur bis zum Höchstsatz der ärztlichen Gebührenordnung bezahlt, werden Sie in der freien Auswahl Ihrer Ärzte eingeschränkt.

Dadurch, dass dieser Tarif keine Begrenzung enthält, haben Sie bezüglich des behandelnden Arztes die freie Auswahl und kein Kostenrisiko — und können im Krankheitsfall Ihren gewünschten Spezialisten aufsuchen.

Sie haben die Wahl: Wenn Sie während eines stationären Aufenthalts bestimmte mitversicherte Leistungen nicht in Anspruch nehmen, erhalten Sie ersatzweise ein Tagegeld. Einweisungs- und Entlassungstag gelten jeweils als volle Tage.

Kostenerstattung bei Tarif 261 Tarif 262    
Unterbringung im Drei- oder Mehrbettzimmer 26 €/Tag 16 €/Tag    
Verzicht auf privatärztliche Behandlung 16 €/Tag 16 €/Tag    
Verzicht auf alle tariflichen Leistungen 42 €/Tag 32 €/Tag    

Natürlich können Sie einen Antrag auf Versicherungsschutz stellen. Bitte beachten Sie, dass Erkrankungen und deren Folgen, die vor Antragstellung aufgetreten sind, nicht in den Versicherungsschutz eingeschlossen werden.

Selbstverständlich können Sie diesen Versicherungsschutz auch während Ihrer Schwangerschaft abschließen. Beachten Sie bitte, dass die mit der aktuellen Schwangerschaft in Zusammenhang stehenden Untersuchungen und Behandlungen nicht in den Versicherungsschutz eingeschlossen sind. Alle künftigen Schwangerschaften oder Erkrankungen werden versichert.

Neugeborene Kinder können diese Spitzenleistungen trotz angeborener Krankheiten oder Geburtsschäden erhalten. Voraussetzung ist, dass am Tag der Geburt ein Elternteil seit mindestens drei Monaten gleichartig bei der ARAG versichert ist und die Anmeldung innerhalb von zwei Monaten nach der Geburt erfolgt.

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